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返工为何频频发生？如何及早避免返工？

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1、咬合面的升高或降低

分析：

①医生制备牙齿后不为患者戴临时冠，造成患者基牙自然升高；

②技师调磨咬合时磨损对合牙；

③咬合不准确，如游离缺失，用蜡取颌位，蜡合容易变形；

④影响咬合的石膏小瘤技师没去除。

2、烤瓷桥无法就位

分析：

①医生取模脱模时过早，造成模型变形；

②复模时用两种石膏灌模，因其膨胀系数不一致，灌模时，印模后部没有悬空形成支点，造成模型变形；

③医生制备基牙时比较粗糙，基牙表面没抛光有小支点；

④制备牙齿后患者患者没戴临时冠，造成基牙生理性移位；

⑤代型切割变形；

⑥代型复位不准确；

⑦代型倒凹处理不正确；

⑧义齿打磨不到位，边缘长、邻接点太紧；

⑨医生取模边缘不清晰，技师边缘判断失误，造成义齿边缘长无法就位。

3、颜色不正确

分析：

①医生比色有误差，造成义齿颜色与邻牙有色差；

②基牙备牙量不足，透底层色；

③技师操作错误，看错单，拿错瓷粉；

④瓷粉颜色与医生比色板有差异。

4、牙齿外形不好看

分析：

①患者有特殊需求；

②技师和医生的审美观不一致；

③技师技术太差，义齿与患者的邻牙不协调。

5、颈缘不密合

分析：

①医生取模边缘不清晰，代型技师边缘判断失误；

②技师打磨不准确，边缘磨短了。

6、颈缘露黑线

分析：

①技师操作不规范，遮色层涂布时，底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状；

②打磨时手机转速太快，造成义齿边缘瓷粉崩裂。

7、崩瓷

分析：

①患者口内有合干扰，医生没有注意调合；

②咬合空间太少，瓷层太薄；

③义齿设计不合理，瓷层太厚，金属与瓷牙分界线处于咬合点上；

④医生设计不合理，牙桥太长，患者咀嚼时内应力太大。

8、其他原因

医生因多种原因想转嫁经济风险和损失，往往也有不合理的退货或返工。

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常见的内部返工有：

1、和医生的要求不符

分析：

①制作单看错；

②技师缺少专业知识，不能理解医生的制作要求；

③医生的制牙要求在沟通时不够充分，导致技师理解有歧义。

2、桥体翘动

分析：

①跟蜡型制作、包埋和铸造有关；

②对于长桥在包埋前没做消除桥体蜡应力的处理；

③铸道设计不合理；

④包埋时造成人为的变形；

⑤包埋料的膨胀系数没掌握好；

⑥铸造时机没掌握好；

⑦代型摇动。

3、牙齿外形不好看

分析：

①技师没有科学的牙形雕刻训练基础；

②审美意识差；

③没有牙形空间经验。

4、铸造内冠有缩孔、砂眼

分析：

①内冠太厚没设储金球；

②包埋时混近杂物；

③坩埚不清洁；

④铸造时铸道口不清洁。

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